mổ hạch lao ở trẻ em

Khi còn trẻ ở Hà Nội, tôi được dạy rằng Lá lách (phiên âm la rate của Pháp) là vì bệnh sốt rét (paludisme, malaria) thường là do muỗi đốt và truyền vào máu giống ký sinh trùng (Plasmodium falciparum, malariae, hay vivax). Các hồng huyết cầu, bị nhiễm Ký sinh trùng, đến lá lách để chết. Mưng mủ, nổi hạch sau tiêm phòng lao ở trẻ sơ sinh; 5 món canh bổ dưỡng cho mẹ mới sinh ; Cá hồi tốt cho mẹ sau sinh? Cách chăm sóc vết mổ liền sẹo nhanh sau sinh; Cách lấy lại vóc dáng sau sinh ; Mẹ kiêng thực phẩm này sau sinh khiến con thiếu dinh dưỡng S­ng hạch lympho. 4. Ho và khó thở 3.1. Lao. 3.2. Bệnh do các mycobacteria không điển hình. 3.3. Bệnh do phế cầu. 3.4. Bệnh do tụ cầu vàng Một số điều cần chú ý ở trẻ em: Nhiễm nấm cryptococcus ít gặp ở trẻ em, thường xuất hiện ở trẻ > 6 tuổi. hình tiêm chủng ở trẻ em dƣới 1 tuổi và một số yếu tố liên quan tại huyện Thới Bình tỉnh Cà Mau năm 2009", Tạp chí Y học Thực hành, 7(829), tr. 62. 21. Lƣơng Nga (2015), "Dù có "sốt" vắc xin 5/1 và 6/1 xin đừng lãng quên Có lẽ nó là lý do mà những ngày qua.người đã nâng cao 14 danh hiệu lớn trong 7 năm qua. Tuchel cần phải 'dọn chỗ để đón Conor Gallagher trở lại.đội chủ sân Emirates cũng đã cắt hợp đồng của Pierre-Emerick Aubameyang và chấp nhận để anh đến Barcelona theo dạng chuyển nhượng tự do.Cầu thủ của chúng ta không Site De Rencontre Pour Catholique Pratiquant. Lao hạch là bệnh lao ngoài phổi thường gặp nhất, xuất hiện nhiều ở trẻ em. Khác với lao phổi, lao hạch không lây nhiễm cho người xung quanh qua tiếp xúc do vi khuẩn chỉ khu trú, phát triển ở trong hạch. Lao hạch có phải mổ không còn tùy thuộc vào tình trạng của hạch bị ảnh hưởng. Khi nhận thấy hạch sưng to và được chẩn đoán bị lao hạch, người bệnh thường không biết lao hạch có phải mổ không hay điều trị bằng cách nào? Hãy cùng tìm hiểu vấn đề này qua bài viết sau đây nhé![elementor-template id="263870"] Lao hạch được chia thành thể bao gồm viêm hạch thông thường, thể viêm hạch và viêm quanh hạch, thể khối u. Lao hạch có phải mổ không còn tùy thuộc vào tình trạng của hạch. Hầu hết các trường hợp lao hạch sẽ được điều trị nội khoa theo phác đồ điều trị lao của chương trình chống lao quốc gia Việt Nam. Lao hạch không quá to và chưa có biến chứng có thể được chữa khỏi khi tuân thủ đúng phác đồ. Một số trường hợp lao hạch cần phải mổ cắt bỏ hạch hay rạch dẫn lưu mủ nếu hạch to quá mức, đã hóa mủ. Bên cạnh đó, với những người sau 2 – 3 tháng điều trị nội khoa nhưng hạch vẫn tiến triển, phì đại và hóa mủ thì lúc này lao hạch phải mổ. Ngoài ra, người bệnh lao hạch thể khối u, lao hạch không thành mủ, các hạch lao tập trung một chỗ và di động cũng có thể được xem xét nạo bỏ hạch. Các phương pháp mổ lao hạch Các can thiệp ngoại khoa khi bị lao hạch có thể bao gồm chọc hút, dẫn lưu mủ; nạo, cắt bỏ hoàn toàn hạch bị ảnh hưởng và vùng da bên trên nếu cần thiết. Trong đó, chọc hút được xem xét khi các hạch có những thay đổi, có dấu hiệu chuẩn bị vỡ hay xì mủ. Còn nạo hạch lao được thực hiện khi tổn thương nằm gần dây thần kinh hoặc có tình trạng hoại tử da lan rộng. Riêng nếu đã hình thành đường dò, sẹo hay hoại tử thì phải cắt bỏ phần da bên trên hạch lao. Đối với trường hợp vết thương sau mổ bị tiết dịch và có sẹo phì đại, có thể phải can thiệp thêm một lần nữa để rạch và dẫn lưu dịch ra ngoài; đôi khi cần mổ cắt bỏ hoàn toàn các mô bị ảnh hưởng. Chi phí mổ lao hạch Mổ lao hạch giá bao nhiêu còn phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, cơ sở điều trị, thời gian nằm viện và các vấn đề liên quan khác. Bạn có thể trao đổi về vấn đề này với bác sĩ điều trị hoặc tham khảo giá tại một số bệnh viện có thực hiện mổ lao hạch. Ví dụ phẫu thuật bóc tách, cắt bỏ hạch lao to vùng cổ, vùng nách có giá khoảng đồng. Phẫu thuật nạo dò lao hạch có thể giá thấp hơn một chút. Chi phí mổ có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và cơ sở y tế mà bạn điều trị. Lưu ý để vết mổ lao hạch mau lành Khi đã biết lao hạch có phải mổ không, bạn nên chuẩn bị kiến thức để chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật, giúp việc phục hồi được nhanh hơn và hạn chế các biến chứng. Cho đến khi vết mổ lao hạch lành, người bệnh cần được thay băng mỗi ngày và chú ý theo dõi vết mổ, tránh để nhiễm trùng. Tương tự như các vết mổ khác, bạn cần chăm sóc chúng cẩn thận cho đến khi lành hẳn. Điều đó giúp hạn chế để lại sẹo do vết mổ, giảm bớt cảm giác đau, khó chịu và giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề như nhiễm trùng. Bạn không nên Cọ xát hay chạm vào vết mổ Tự ý tháo băng ra khỏi vết mổ trừ khi bác sĩ yêu cầu Sử dụng kem dưỡng da hay bất kỳ sản phẩm gì lên vết mổ Để vết mổ tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời Làm ướt hay để nước tiếp xúc với vết mổ trước khi bác sĩ cho phép. Ngoài ra, bạn cũng cần tuân theo các hướng dẫn tự chăm sóc vết mổ lao hạch từ nhân viên y tế. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, hãy hỏi lại nhân viên y tế hay bác sĩ thật rõ ràng. Khi tự thay băng tại nhà, bạn nên theo dõi kỹ xem vết mổ có các dấu hiệu nhiễm trùng hay không, chẳng hạn như rỉ nước, có mùi hôi, sưng đỏ, nóng, đau tăng lên hoặc chảy máu thì cần đến ngay bệnh viện để kiểm tra lại. Như vậy bị lao hạch có phải mổ không còn tùy thuộc vào tình trạng của hạch bị ảnh hưởng. Dù có cần mổ hay không, bạn cũng phải luôn tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra. Cảm ơn bạn đã dành thời gian đọc bài viết này của chúng tôi. Đừng quên ghé thăm hàng ngày để cập nhật thêm những thông tin mới nhất bạn nhé. Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Nguồn Tuberculous Lymphadenitis Mời bạn đọc tham khảo thêm các bài viết mới nhất Tại sao bạn bị nổi hạch ở nách? Rách cơ bao lâu thì lành? Nội soi trực tràng có đau không? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Đồng Xuân Hà - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Lao hạch là một loại của bệnh lao khá phổ biến. Bệnh gặp ở cả nam và nữ, đặc biệt là trẻ em. Lao hạch thường xuất hiện ở các vị trí như cổ, nách, bẹn. Muốn biết bị lao hạch có nguy hiểm không thì cần phải xác định thể lao hạch. Lao hạch là một loại của bệnh lao khá phổ biến. Bệnh gặp ở cả nam và nữ, đặc biệt là trẻ em. Lao hạch thường xuất hiện ở các vị trí như cổ, nách, bẹn. 2. Biểu hiện của bệnh lao hạch Muốn biết bị lao hạch có nguy hiểm không thì cần phải xác định thể lao hạch. Lao hạch chia làm 3 thểThể viêm hạch thông thường,Thể viêm hạch và viêm quanh hạch,Thể khối uVới mỗi thể khác nhau, bệnh sẽ có biểu hiện khác hạch thông thường những tổn thương ở răng, miệng, mũi... tạo điều kiện để vi khuẩn lao dễ dàng xâm nhập, khu trú tại đó và gây ra bệnh lao hạch. Viêm hạch thông thường thì các hạch rất nhỏ bằng hạt thóc, hoặc hạt bắp... và nhỏ lẫn trong các mô xung quanh. Khi hạch nổi ngoài da có thể sờ thấy, lúc đó hạch đã sưng to. Viêm hạch thông thường thì sờ vào hạch không thấy đau, hạch cũng phát triển chậm trong nhiều tháng và mềm căng. Điều trị lao hạch bao lâu là còn tùy thuộc vào thể hạch và viêm quanh hạch viêm hạch do nhiễm khuẩn Khi hạch sưng to, đỏ, sờ vào thấy đau, dùng kháng sinh thấy bớt sưng đau, thể tích hạch giảm dần thì đó là hạch viêm do nhiễm khuẩn. Hoặc hạch nếu lúc sưng lúc giảm, lúc đau lúc không có thể là hạch viêm do nhiễm khuẩn thông khối u Nếu hạch cứng, to và phát triển nhanh, gốc hạch có chân lan tỏa như rễ cây lan vào các tổ chức xung quanh, thì có nguy cơ đây là hạch ung thư hoặc hạch di căn ung thư. Bệnh lao hạch có chữa khỏi được không là thắc mắc của nhiều người 3. Điều trị lao hạch bao lâu? Người bị bệnh lao nói chung và lao hạch nói riêng phải được chẩn đoán để xác định đúng bệnh lao và chỉ định điều trị thích hợp tại các cơ sở chuyên khoa lao. Lao hạch có thể được điều trị nội khoa và ngoại khoaĐiều trị nội khoa Bệnh nhân phải tuân theo điều trị của bác sĩ, đó là phải uống thuốc chống lao, đúng liều, đủ thời gian và không được bỏ sót bất kỳ liều nào. Sau tháng thứ 2 hoặc thứ 3 của giai đoạn điều trị tấn công, tháng thứ 5 và thứ 8 của giai đoạn điều trị duy trì, người bệnh phải xét nghiệm lại đàm. Tuy nhiên, cần lưu ý, sau khi sử dụng thuốc chống lao được vài tuần, bệnh có dấu hiệu thuyên giảm, người bệnh thấy khỏe hơn, ăn uống ngon miệng hơn và có thể tăng cân, tuy nhiên, bệnh vẫn chưa khỏi hoàn toàn và cần tiếp tục điều trị đủ 8 trị lao hạch bao lâu là tùy thuộc vào việc người bệnh có bỏ dở điều trị hay không. Nếu bệnh nhân tự ý ngưng dùng thuốc trước 8 tháng, bỏ dở việc điều trị khi thấy dấu hiệu bệnh thuyên giảm, sẽ không những không khỏi bệnh, mà bệnh còn nhanh tái phát trở lại. Nguy hiểm hơn là vi khuẩn lao sẽ trở nên kháng thuốc, khiến việc điều trị sau này gặp khó khăn trị ngoại khoa Bệnh lao hạch cũng có thể được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ hạch, áp dụng với các trường hợp u lympho lao hạch, lao không thành mủ, ở giai đoạn khu trú, di động. 4. Bệnh lao hạch có chữa khỏi được không? Đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ, sinh hoạt khoa học để giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng Bệnh lao hạch có thể chữa khỏi được với 4 loại thuốc chống lao căn bản. Tuy nhiên, dù là điều trị nội khoa hay điều trị ngoại khoa, muốn điều trị mang lại hiệu quả thì điều quan trọng nhất là người bệnh phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ. Khi uống thuốc cần phải uống đầy đủ, không được tự ý ngưng sử dụng thuốc quá sớm hoặc khi triệu chứng lao hạch biến lao hạch có chữa khỏi được không còn tùy thuộc vào sức đề kháng của mỗi người. Chăm sóc sức khỏe tốt, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ, sinh hoạt khoa học, hạn chế rượu, bia sẽ giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng. Khi sức đề kháng kém sẽ tạo điều kiện để bệnh lao phát triển. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Khi nghi ngờ lao hạch cần làm những phương pháp chẩn đoán nào? Trẻ mọc hạch dưới cằm có nguy hiểm không? Hạch tái phát sau điều trị lao hạch 1 năm phải làm sao? Lao hạch là thể lao ngoài phổi thường gặp nhiều ở trẻ em. Bệnh sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Biết được dấu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch giúp bạn phát hiện bệnh sớm, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời để chữa khỏi bệnh nhanh xem nhanh 1Bệnh lao hạch là gì?Dấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạchĐiều trị bệnh lao hạchĐiều trị nội khoaĐiều trị ngoại khoaBệnh lao hạch là gì?Bệnh lao xảy ra khi có sự xâm nhập của vi khuẩn lao vào các bộ phận của cơ thể thông qua đường máu và bạch huyết. Người ta chia bệnh lao thành 2 thể chính là lao ngoài phổi và lá lao phổi. Bệnh lao hạch là một trong những thể lao ngoài phổi thường gặp nhất. Đối tượng mắc bệnh chủ yếu là trẻ em. Tuy vậy, người lớn cũng có nguy cơ mắc bệnh này, theo thống kê thì tỉ lệ nữ giới mắc bệnh này cao gấp 2 lần so với nam ảnh người mắc bệnh lao hạchLao hạch có thể gặp ở hạch nội tạng hạch mạc treo, hạch trung thất và hạch ngoại biên hạch bẹn, hạch nách, hạch cổ. Nguyên nhân chính gây ra bệnh là do sự xâm nhập của vi khuẩn lao hạch M. tuberculois, M. africannum…Tham khảo Hạch nổi ở cổ có phải ung thư vòm họng khôngDấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạch– Thể viêm hạch thông thường Dưới cổ, nách, bẹn… người bệnh xuất hiện một hoặc nhiều hạch sưng to, cứng, di động dưới da, thường không bị đau.– Thể viêm hạch và viêm quanh hạch Ở thể này, dấu hiệu và biểu hiện của bệnh lao hạch là các hạch bị sưng to, nhiều cục hạch dính vào sâu trong da. Ban đầu hạch không đau, khi sờ vào cứng nhưng sau một thời gian, hạch mềm hơn. Vùng da chứa hạch bị tổn thương, lở loét, có hiện tượng chảy mủ, trong mũi có bã đậu. Ở những vùng này sau đó để lại những vết sẹo lồi mất thẩm hạch gây nhiều đau đớn, khó chịu cho người bệnh– Thể khối u Đây là thể bệnh ít khi gặp, thường xuất hiện một vài hạch ở cổ, sau đó kết dính lại thành khối u, không đau, di động. Khối u phát triển dần, kích cỡ thậm chí có thể to bằng quả cam khiến cổ bị bạnh ra. Ngoài ra các hạch khác ở mang tai, dưới hàm… cũng có triệu chứng tương tự.– Một số dấu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch khác bạn có thể gặp là chán ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, sút cân…Điều trị bệnh lao hạchĐiều trị nội khoaĐiều trị nội khoa là phương pháp được áp dụng chủ yếu cho người bệnh lao hạch. Nguyên tắc điều trị bệnh lao hạch nhìn chung cũng khá giống với cách điều trị bệnh lao sử dụng kết hợp các thuốc chống lao, ở giai đoạn tiến triển nên sử dụng khoảng 3- 4 loại thuốc, giai đoạn duy trì thì chỉ cần sử dụng 2 loại bệnh cần sử dụng thuốc theo sự chỉ định của bác sĩ9 – 12 tháng là khoảng thời gian để điều trị lao hạch. Nếu thời gian điều trị ít hơn thì bệnh thường hay tái phát trở lại, thậm chí còn nặng hơn trước ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe người bệnh. Trong trường hợp bệnh nhân HIV/AIDS bị lao hạch, thời gian điều trị kéo dài hơn do vùng hạch bị tổn thương nghiêm trị ngoại khoaPhương pháp điều trị ngoại khoa được chỉ định trong một số trường hợp nhất định. Khi người bệnh xuất hiện hạch sưng đỏ, có mủ thì các bác sĩ sẽ tiến hành trích dẫn lưu mủ để tránh để lại sẹo lõi xấu xí sau này. Sau đó, bệnh nhân hàng ngày sẽ được rắc bột isoniazid hoặc dung dịch rifampicin 1% vào vùng da vừa trích mủ để vết thương mau khô, lành trường hợp hạch quá to, gây chèn ép lên dây thần kinh hay các mạch máu thì cần tiến hành mổ bóc hạch. Tuy nhiên quá trình này cần được thực hiện tỉ mỉ để không làm tổn thương đến mạch máu và thần bệnh lao hạch như thế nào?Cách tốt nhất để bạn và gia đình có sức khỏe tốt là phải chủ động phòng bệnh. Dưới đây là một vài biện pháp phòng bệnh lao hạch phổ biếnNhững gia đình có trẻ nhỏ, cha mẹ cần lưu ý đưa trẻ đến trung tâm y tế để được tiêm phòng vắc xin đầy ý vệ sinh răng miệng sạch sẽ, khi phát hiện sâu răng thì cần mau chóng nhổ hoặc dựng chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, tập thể dục, tăng cường sức đề kháng và hệ miễn dịch cho cơ viết trên đây chúng tôi đã cung cấp cho đọc giả thông tin về dầu hiệu và biểu hiện bệnh lao hạch. Vui lòng liên hệ qua tổng đài 1900 55 88 96 để được tư vấn và đặt lịch khám chữa bệnh sớm nhất. Các can thiệp ngoại khoa khi bị lao hạch có thể bao gồm chọc hút, dẫn lưu mủ; nạo, cắt bỏ hoàn toàn hạch bị ảnh hưởng và vùng da bên trên nếu cần thiết. Trong đó, chọc hút được xem xét khi các hạch có những thay đổi, có dấu hiệu chuẩn bị vỡ hay xì mủ. Còn nạo hạch lao được thực hiện khi tổn thương nằm gần dây thần kinh hoặc có tình trạng hoại tử da lan rộng. Riêng nếu đã hình thành đường dò, sẹo hay hoại tử thì phải cắt bỏ phần da bên trên hạch lao. Đối với trường hợp vết thương sau mổ bị tiết dịch và có sẹo phì đại, có thể phải can thiệp thêm một lần nữa để rạch và dẫn lưu dịch ra ngoài; đôi khi cần mổ cắt bỏ hoàn toàn các mô bị ảnh hưởng. Chi phí mổ lao hạch Mổ lao hạch giá bao nhiêu còn phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, cơ sở điều trị, thời gian nằm viện và các vấn đề liên quan khác. Bạn có thể trao đổi về vấn đề này với bác sĩ điều trị hoặc tham khảo giá tại một số bệnh viện có thực hiện mổ lao hạch. Ví dụ phẫu thuật bóc tách, cắt bỏ hạch lao to vùng cổ, vùng nách có giá khoảng đồng. Phẫu thuật nạo dò lao hạch có thể giá thấp hơn một chút. Chi phí mổ có thể thay đổi tùy theo tình trạng bệnh và cơ sở y tế mà bạn điều trị. Lưu ý để vết mổ lao hạch mau lành Khi đã biết lao hạch có phải mổ không, bạn nên chuẩn bị kiến thức để chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật, giúp việc phục hồi được nhanh hơn và hạn chế các biến chứng. Cho đến khi vết mổ lao hạch lành, người bệnh cần được thay băng mỗi ngày và chú ý theo dõi vết mổ, tránh để nhiễm trùng. Tương tự như các vết mổ khác, bạn cần chăm sóc chúng cẩn thận cho đến khi lành hẳn. Điều đó giúp hạn chế để lại sẹo do vết mổ, giảm bớt cảm giác đau, khó chịu và giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề như nhiễm trùng. Bạn không nên Cọ xát hay chạm vào vết mổ Tự ý tháo băng ra khỏi vết mổ trừ khi bác sĩ yêu cầu Sử dụng kem dưỡng da hay bất kỳ sản phẩm gì lên vết mổ Để vết mổ tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời Làm ướt hay để nước tiếp xúc với vết mổ trước khi bác sĩ cho phép. Ngoài ra, bạn cũng cần tuân theo các hướng dẫn tự chăm sóc vết mổ lao hạch từ nhân viên y tế. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, hãy hỏi lại nhân viên y tế hay bác sĩ thật rõ ràng. Khi tự thay băng tại nhà, bạn nên theo dõi kỹ xem vết mổ có các dấu hiệu nhiễm trùng hay không, chẳng hạn như rỉ nước, có mùi hôi, sưng đỏ, nóng, đau tăng lên hoặc chảy máu thì cần đến ngay bệnh viện để kiểm tra lại. Như vậy bị lao hạch có phải mổ không còn tùy thuộc vào tình trạng của hạch bị ảnh hưởng. Dù có cần mổ hay không, bạn cũng phải luôn tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra. Việc chủng ngừa vắc-xin phòng lao cho trẻ em vắc-xin BCG là thực sự cần thiết. Tuy nhiên, điều đáng lo là sau khi chích ngừa, một số trẻ bị nổi hạch phản ứng với vắc-xin phòng lao ở nách. Trẻ bị nổi hạch ở nách sau tiêm phòng lao. Ảnh minh họa Vào một ngày đẹp trời trong khi đang chơi đùa với con hay tắm cho con các bậc cha mẹ giật mình khi phát hiện một khối tròn tròn to to ngay nách trái bé. Và vội vàng đem con tới gặp bác sĩ. Có bác sĩ nói để theo dõi, có bác sĩ lại dùng kháng sinh, có bác sĩ lại bảo chọc kim hút, có bác sĩ lại bảo rạch ra dẫn lưu, thậm chí có bác sĩ còn bảo gây mê toàn thân để mổ... khiến cha mẹ vô cùng lo lắng. Vậy cần xử trí hạch phản ứng với tiêm ngừa lao như thế nào? Làm sao để biết hạch ở nách là hạch phản ứng với vaccine ngừa lao hay do bệnh khác? Hạch của nách của bé là phản ứng với tiêm ngừa lao khi Hạch ở nách cùng bên với bên chích lao bên trái Xuất hiện trong vòng 2 tuần đến 6 tháng kể từ ngày chích lao Tuổi đứa trẻ dưới 2 tuổi Không có triệu chứng toàn thân, không sốt hay sụt kí Không đau tấy trên bề mặt hạch Thường gặp nhất là hạch ở nách tuy nhiên có thể gặp hạch cổ hoặc trên đòn. Không phát hiện các dấu hiệu khác qua thăm khám, không nỏi hạch ở xa ví dụ hạch bẹn hoặc to gan, lách… Hạch tròn, nhẵn, chắc, di động và không đau. Diễn biến của hạch phản ứng với vaccine ngừa lao như thế nào? Có 3 xu hướng chính. Đa số hạch tự biến mất, một số hóa mủ sưng tấy đỏ, sờ bùng nhùng và số ít bị vôi hóa. Xử lý hạch phản ứng với vaccine ngừa lao như thế nào? - Nếu hạch không hóa mủ, chỉ cần theo dõi, hạch sẽ biến mất một cách tự nhiên trong vòng 4 - 6 tháng. Nếu hạch tồn tại dai dẳng trên 6 - 9 tháng không hết và kích thước lớn hơn 3cm thì cân nhắc phẫu thuật nạo hạch. Trong quá trình theo dõi nếu hạch hóa mủ thì xử trí như tình huống hóa mủ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu toàn thân như sốt, sụt cân, hạch nổi vùng xa, gan lách to… cần đi khám ngay. - Nếu hạch hóa mủ, có thể dùng kim chọc hút dịch mủ ra. Có thể chọc hút 2 lần nếu vẫn thất bại thì cân nhắc phẫu thuật. Những điều không nên làm - Kháng sinh không có chỉ định các kháng sinh chống lao. Nếu bị bội nhiễm do tụ cầu hay liên cầu mới dùng kháng sinh. - Không nên rạch dẫn lưu mủ thường quy vì có thể dẫn tới làm chậm lành vết thương, kéo dài thời gian chảy mủ và để lại sẹo xấu - Phẫu thuật cắt bỏ hạch phải thật cân nhắc, sau khi thất bại với liệu pháp chọc hút mủ 2 lần thì cân nhắc phẫu thuật, vì những nguy cơ liên quan tới gây mê và biến chứng của phẫu Trần Văn Công Chuyên khoa Nhi - Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare

mổ hạch lao ở trẻ em